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第41章 孙思邈教我学针灸跷脉病症论治（第1页）

《孙思邈教我学针灸》跷脉病症论治

清晨，日光穿透淡薄云层，将温暖毫无保留地倾洒在医庐的庭院。孙思邈身着一袭素袍，衣袂随风轻扬，静静伫立在回廊之下。他周身散发着从容气息，像是能将世间病痛都安抚平定。我满怀敬意，在旁认真聆听他讲述奇经八脉的医理，内心满是对医学奥秘的憧憬与好奇。

这时，一阵脚步声打破宁静。只见一位身形佝偻的中年男子，脚步虚浮，缓缓走进医庐。他面容憔悴，皮肤黯淡无光，深陷的眼窝中，双眼布满血丝，透着深深的疲惫。男子声音沙哑，无奈诉说着自己的痛苦：“大夫，我每晚都翻来覆去，根本睡不着，白天双腿发软，走路都费劲。”

孙思邈微微皱眉，目光关切，专注地为患者望闻问切。随后，他看向我，眼中满是鼓励，说道：“你来分析下，这是什么病症。”我深吸一口气，努力回忆所学知识，脑海中迅速浮现跷脉相关内容。思索片刻，我笃定地说：“根据症状，失眠、下肢乏力，我认为是跷脉功能失调。阴跷脉司下肢内侧运动，且与睡眠相关；阳跷脉司下肢外侧运动，二者失调，才出现这些症状。”孙思邈点头肯定，追问：“不错，那你准备怎么治疗？”

我定了定神，有条不紊地回答：“先针刺照海穴，用补法，滋阴清热、调理阴跷脉；再刺申脉穴，用泻法，通阳安神、调理阳跷脉。同时，配合神门、三阴交等穴位。神门养心安神，用补法；三阴交调和气血，根据患者体质补泻。针法上，照海穴直刺0.5

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0.8寸，得气后行提插补法，使针感沿阴跷脉循行路线传导；申脉穴直刺0.3

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0.5寸，行捻转泻法，以针感向足外侧及阳跷脉方向扩散为佳；神门穴直刺0.3

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0.5寸，施捻转补法，使针感向手掌方向传导；三阴交穴直刺1

-

1.5寸，根据患者体质，体质虚弱者行提插补法，体质壮实有实邪者行捻转泻法

。”

说罢，我拿起细长银针，在灯火上消毒，又用棉球擦拭患者照海穴部位。进针时，我小心翼翼感受针下阻力，缓慢调整进针深度与手法。患者微微皱眉，我轻声询问，他回答：“有点酸胀。”我安抚道：“这是正常针感，经络在慢慢被激活。”接着，我针刺申脉穴，密切观察患者表情，根据他的反馈调整手法。行神门、三阴交穴位针法时，我同样专注细致，患者的神情逐渐放松。

经过几次针灸治疗，患者睡眠质量明显改善，下肢力量也增强了。他激动地说：“昨晚终于睡了个好觉，早上起来精神多了，走路也有力气，太感谢你们了！”

这次治疗让我对阴跷脉和阳跷脉的作用有了更深刻的理解。它们就像人体的隐形纽带，维系着身体平衡与健康。中医的博大精深，每个穴位、每种手法都蕴含无尽奥秘。孙思邈看着我，微笑着说：“医学之路漫长艰辛，但只要用心探索，就能发现其中的乐趣与价值。”我用力点头，心中满是对未来医学探索的期待与决心。

而这仅仅是个开始，在接下来的日子里，又陆续来了九位有着不同跷脉病症的患者。

第二位患者是个年轻的书生，他身形消瘦，面色苍白，自诉嗜睡且下肢外侧时常麻木。我判断是阳跷脉气血不畅，在孙思邈的指导下，着重针刺申脉穴，采用行气活血的手法。申脉穴直刺0.5寸，行大幅度捻转泻法，频率为每分钟120次，以针感沿阳跷脉向上传导至大腿外侧为佳；再配合足临泣穴，此穴为胆经与阳跷脉交会穴，直刺0.5

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0.8寸，行平补平泻手法，留针30分钟，期间每10分钟行针一次。同时，建议他多食用一些具有行气活血功效的食物，如山楂、木耳等。经过一段时间的治疗，书生的精神状态逐渐好转，嗜睡症状减轻，下肢麻木感也慢慢消失。

第三位患者是一位中年妇人，她情绪烦躁，难以入眠，且下肢内侧疼痛。我诊断为阴跷脉失调，除了针刺照海穴，还为她施行了艾灸疗法。照海穴直刺0.6寸，行提插补法，得气后在针柄上套上艾炷，点燃施灸，每次3

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5壮，以局部皮肤红晕为度；配合太溪穴，直刺0.8

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1.2寸，行提插补法，以针感向足底及小腿内侧传导。艾灸时，袅袅艾香弥漫在医庐，妇人的神情逐渐放松。经过数次艾灸和针灸配合治疗，她的睡眠质量得到显着改善，下肢疼痛也缓解了许多。

第四位患者是个年轻力壮的小伙子，他运动后突发下肢痿软无力，行走困难。我在孙思邈的提示下，判断是跷脉受损，气血阻滞。除了常规的针灸治疗，还为他制定了一套康复按摩方案，每日由我指导他的家人为他按摩下肢，促进气血流通。针刺选取申脉、照海、阳陵泉、三阴交。申脉直刺0.5寸，行捻转泻法；照海直刺0.6寸，行提插补法；阳陵泉为八会穴之筋会，直刺1

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1.5寸，行提插泻法，以针感向下肢传导；三阴交直刺1

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1.5寸，行平补平泻法。同时，让他多食用富含营养的食物，如鸡汤、猪蹄等，以滋养气血。经过一段时间的综合治疗，小伙子的下肢力量逐渐恢复，又能活力满满地奔跑了。

第五位患者是一位老人，他患有严重的失眠症，同时伴有眩晕症状。我分析是跷脉与其他经络气血不和所致，在针刺照海、申脉穴的基础上，又选取了百会、风池等穴位进行调理。照海直刺0.5寸，行提插补法；申脉直刺0.3寸，行捻转泻法；百会向后平刺0.5

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